Orthodontie voor kinderen tot 18 jaar is aanvullend te verzekeren.
De algemene tandheelkunde voor kinderen tot 18 jaar zit in het basispakket. Orthodontie is daarop een uitzondering! Orthodontie zit al sinds 1995 niet meer in het basispakket! Daarom is het vaak verstandig om orthodontie deels aanvullend te verzekeren. Anders is het geheel voor eigen rekening.
Let s.v.p. op het wachtjaar en de bijzondere regelingen van maximale vergoedingen per jaar.
Een gemiddelde orthodontische behandeling kost tussen de €2.500 en €3.500. De actieve behandeling duurt vaak zo’n twee jaren en speelt zich in de regel af in twee à drie kalenderjaren.
Op deze websites kunt u ook informatie vinden over orthodontie en verzeker-opties.
https://www.zorgwijzer.nl/vergoeding/orthodontie-tot-18-jaar
https://vergelijkmondzorg.nl/orthodontie/vergoeding-orthodontie-kinderen-tot-18-jaar/
De orthodontische behandeling van uw kind tot 18 jaar kan bij de meeste zorgverzekeraars mee verzekerd worden, als u als ouder zelf een uitgebreide aanvullende verzekering afsluit. Uw kind is dan gratis mee-verzekerd in dit uitgebreide aanvullende pakket.
Omdat de meeste ouders alleen orthodontie verzekeren als het kind een beugel nodig heeft en deze verzekering weer opzeggen als die periode voorbij is, kun je eigenlijk niet meer van verzekeren spreken maar is het meer een soort van gespreide betaling spaar-systeem.
Soms is het zo dat u voor het kind zelf een aparte aanvullende verzekering dient af te sluiten. Dit is zo geregeld bij Menzis, vanaf 10 jaar.
Belangrijke momenten voor het kiezen van de juiste zorgverzekering
12 november
Uiterlijk 12 november moeten de zorgverzekeraars de polisvoorwaarden en premies voor het daaropvolgende jaar bekend maken voor de basisverzekering
19 november
Uiterlijk 19 november moeten de zorgverzekeraars de polisvoorwaarden en premies voor het daaropvolgende jaar bekend maken voor wat betreft de aanvullende verzekeringen.
31 december
Als u wilt overstappen naar een andere zorgverzekeraar, kunt u tot 31 december bij uw huidige verzekeraar opzeggen.
31 januari
U kunt tot en met deze datum uw basis- en aanvullende verzekering wijzigen.
Heeft u bij uw oude zorgverzekeraar opgezegd? Dan kunt u tot en met deze datum een nieuwe zorgverzekering bij een andere zorgverzekeraar afsluiten.
Het wachtjaar
Alle zorgverzekeraars hanteren een wachtjaar. Een wachtjaar betekent dat u eerst een heel kalenderjaar premie moet betalen voor de aanvullende verzekering en dat in het daaropvolgende jaar pas de dekking voor orthodontie begint. Vaak zult u dan in de praktijk zo’n vier kalenderjaren premie betalen, omdat de hele behandeling zich over een aantal jaren uitstrekt plus het wachtjaar. Als u per 1 januari 2026 de aanvullende verzekering laat ingaan, bent u vanaf 1 januari 2027 verzekerd.
Soms kan het verstandig zijn om al in het wachtjaar met een deel van de orthodontie te starten als, gezien de groei van het kind, de behandeling beter niet uitgesteld kan worden. De orthodontist kan u hier meer over vertellen.
Overstap-moment
Het moment waarop u toch een wachtjaar ingaat kunt u goed kijken bij welke zorgverzekeraar u een redelijke orthodontie-vergoeding tegen een aanvaardbare premie kunt verzekeren. Want dat moment, bij de start van het wachtjaar, is het moment dat u kunt overstappen naar een andere verzekeraar of andere polis.
Een overzicht van diverse aanvullende verzekeringen
Uit het aanbod van verzekeringen voor orthodontie voor kinderen tot 18 jaar voor het jaar 2026 hebben we als voorbeeld een aantal veel gekozen opties gepresenteerd om u een idee te geven wat er mogelijk is tegen welke premies. U kunt dan vergelijken of uw eigen aanvullende verzekering voor u de beste optie is. Vergoedingen van €1.000 of lager voor de hele behandeling of met super hoge premies hebben we niet opgenomen in het overzicht.
Bij een inflatie over 2025 van circa 3,1% verhogen de zorgverzekeraars de premies van hun aanvullende verzekeringen met het dubbele, 6,2% gemiddeld. De vergoedingen zijn niet geïndexeerd en de royalere verzekeringen kunnen niet meer afgesloten worden. Voor 2026 geldt het volgende:
Verzekeringsvergelijking 2026
Een paar bijzondere regelingen:
Maximale vergoeding per jaar
ONVZ en VvAA hanteren een maximale vergoeding per jaar. Dat kan soms vreemd uitpakken. Stel dat bij het eerste consult besloten wordt om de behandeling nog een jaar uit te stellen, dan is het eerste behandeljaar al voorbij voordat er een beugel geplaatst is. U kunt in zo’n geval beter het eerste consult zelf betalen dan (laten) declareren. Dit zult u zelf in de gaten moeten houden.
FBTO vergoedt €500 per kalenderjaar in de AV Gezichtszorg & Orthodontie.
Menzis Tandverzorgd 750
Kinderen zijn bij Menzis niet meeverzekerd met hun ouders/verzorgers wat kosten voor orthodontie betreft. Kinderen hebben hun eigen TandVerzorgd 750 nodig. Ze krijgen niet automatisch dezelfde tandartsverzekering als hun ouders. U zult die zelf moeten afsluiten. Deze verzekering kost tot het 10de levensjaar niets, en daarna €20,45 per maand per kind. U krijgt dan orthodontie vergoed tot een maximum bedrag van € 2.000 voor het verzekerde kind voor de hele verzekeringsduur. Voor deze vergoeding geldt een wachtjaar.
De aanvullende verzekering AV Frieso Compleet (via de Sociale Dienst van Leeuwarden) biedt een volledige vergoeding van orthodontie voor verzekerden jonger dan 18 jaar (maar niet voor ‘onzichtbare’ beugels).
Prijsvechters bieden geen aanvullende verzekeringen voor orthodontie
De zorgverzekeraars Anderzorg, CZdirect, Just, VGZbewuzt, VinkVink en ZieZo bieden geen aanvullende verzekering voor orthodontie.
U bent aan zet om tot de juiste keuze te komen.
Raadpleeg alstublieft voor een compleet overzicht een vergelijkings-website zoals: https://www.zorgwijzer.nl/vergoeding/orthodontie-tot-18-jaar of
https://vergelijkmondzorg.nl/orthodontie/vergoeding-orthodontie-kinderen-tot-18-jaar/
en raadpleeg s.v.p. altijd de polisvoorwaarden van de betreffende zorgverzekeraar als u zeker wilt zijn van de informatie.
Aan het eind van ieder kalenderjaar kunt u zich beraden op het afsluiten van de beste verzekeraar en aanvullende verzekering voor het jaar wat volgt op het wachtjaar.
En als u toch een wachtjaar in moet, kan dat misschien wel beter bij een verzekeraar met een betere dekking voor orthodontie.
Eigen risico en gemachtigde zorg
Voor kinderen geldt geen eigen risico.
Voor volwassenen. vanaf 18 jaar, wel.
Het eigen risico van €385 per jaar geldt niet voor orthodontie uit de aanvullende verzekeringen (categorie A), maar wel voor orthodontie uit de basisverzekering (categorie B en C) en ook voor ingrepen van de kaakchirurg, enz.
De categorieën B en C omvatten behandelingen bij het missen van heel veel tanden en kiezen of bij schisis of bij kaakoperaties en u heeft van uw verzekeraar een machtiging ontvangen nadat het door de arts is aangevraagd.
Als u op 18 jarige leeftijd besluit een andere verzekeraar te kiezen, vervalt een eventuele eerder afgegeven machtiging bij uw vorige verzekeraar.
Ons advies is: als u een machtiging heeft en de behandeling loopt nog, blijf dan bij die verzekeraar om de machtiging door te laten lopen. Toch moeten we ook dan als u 18 wordt vaak opnieuw een machtigingsaanvraag indienen, maar als dat bij dezelfde verzekeraar is, blijkt dat meestal geen probleem.
Als u 18 wordt tijdens zo’n gemachtigde behandeling, zult u elk hoger eigen risico wat u afsluit om de zorgpremie te drukken, waarschijnlijk zelf moeten betalen. Wees daar s.v.p. voorzichtig mee.
Medische indicatie
Een ‘medische indicatie’ geldt slechts in een heel beperkt aantal gevallen, omdat de criteria die de zorgverzekeraars daarvoor hanteren erg streng zijn, ‘zo ernstig als schisis’.
De oude Indicatieve Lijst van 1995 is vernieuwd. De nieuwe lijst staat hieronder en geldt per eind 2025. Een nieuw item op deze lijst is de in het gehemelte verdwaalde hoektand. Een dergelijke afwijking kan nu voor vergoeding uit de hoofdverzekering in aanmerking komen.